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什么是精子异常

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精子异常是指精子在数量、密度、活力、形态等方面存在异常,主要包括少精症、弱精症、精子畸形、死精症、无精症等。

  1.少精症

  男性精子每毫升低于2千万,即为少精症(卫生组织规定)。

  分类:特发性少精症(原因不明,一般采用“经验治疗”。特发性少精症占不育症人群的11%-15%)、原发性少精症、继发性少精症。

  1.小于2千万,大于1千万之间,轻度少精子症;

  2.小于1千万,大于500万,称为中度少精子症;

  3.小于500万就称为重度少精子症;

  4.如果说在高倍视野下只能发现几个精子,或者离心后才能看见几个精子就非常少了,称为严重的少精子症。

  少精症原因:

  1.先天性睾丸发育不良或隐睾等引起生精障碍;

  2.精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液;

  3.生殖道的炎症;

  4.免疫抑制内分泌失调;

  5.染色体异常,尤其是性染色体畸变,对精子密度,活动率等有严重影响;

  6.使用了对生精机能有影响的yao物、杀虫剂、重金属、放射线、吸烟及酒精中毒等因素都会抑制精子的产生。

  除了上述已知的几种少精症常见病因外,少精症还有一种特殊类型由于无法明确得知其产生的原因,故称其为特发性少精症。

  2.弱精症

  弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在黄金时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。

  此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。

  3.死精症

  指多次精液检查精子形态无异常,密度也在正常范围,但大多数精子是死亡的。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。

  精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会造成不育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。

  死掉的精子不会动,但并非所有不会动的精子都是死精子。所以死精症诊断时,一定要区别好“死精子”和“不动的精子”。

  4.精子畸形:

  畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。

  引起畸形精子症的原因有:

  1.泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等,这些病均可影响精子的质量;

  2.使用激素或某些化学yao物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟;

  3.生殖腺受到放射线照射,可引起精子的突变;

  4.阴囊局部长期高热、长期酗酒,均可使精子发生畸变。

  畸形精子超过70%,应进行染色体检查,如有染色体病,治疗则比较困难。精液中有支原体、衣原体感染时,精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。

  5.无精症

  在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。

  无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。

  在男性不育中,无精症是难治的疾病,但并非不治之症。如果是梗阻性的,可进行复通手术;如果是睾丸生精障碍导致的,则可做“生精细胞学”检查,看看睾丸是否受到了不可逆的损害。如果生精细胞形态较好,则说明具治疗价值,可通过“中药促精”,恢复睾丸生精功能。

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